こどものむし歯の特徴と注意点

• 歯の質がやわらかい
• 痛みに気づかないこともある
• 乳歯のむし歯は将来のお口の健康に影響を与える

こどものむし歯は、おとなの永久歯に比べてエナメル質が薄く、象牙質もやわらかいため、むし歯の進行が非常に早いという特徴があります。乳歯のむし歯や、生えたばかりの永久歯のむし歯には注意しましょう。

また、乳歯のむし歯を放置すると、次に生えてくる永久歯の歯並びに影響を与える可能性があるため、早期発見、早期治療に取り組むことが大切です。

おとなのむし歯の特徴と注意点

• 治療後に二次的に再発するむし歯
• 歯周病で歯ぐきが下がることで歯根にできるむし歯
• 唾液量やホルモンバランスの変化によってできるむし歯

大人の方に見られるのは、治療済みの歯のむし歯の再発（二次むし歯）や、加齢とともに歯ぐきが下がることで露出した歯の根元にできるむし歯です。

加齢や服用している薬の影響により唾液の分泌量が減ると、お口の中の自浄作用が低下し、むし歯になりやすくなりますのでご注意ください。

CO・C1（初期むし歯・エナメル質のむし歯）

歯の表面のエナメル質に限られた初期段階のむし歯です。自覚症状はほとんどありません。この段階では、歯を削らずにフッ素塗布や歯磨き指導で再石灰化を促したり、経過観察したりする場合もあります。

C2（象牙質に達したむし歯）

むし歯がエナメル質の下にある象牙質まで進行した状態です。冷たいものや甘いものがしみたり、軽い痛みを感じたりすることがあります。

削る量をできるだけ抑えてむし歯の部位を削り、保険適用の歯科用プラスチック（コンポジットレジン）や銀歯、自由診療の詰め物・被せ物などで修復します。

C3（神経に達したむし歯）

むし歯が歯の神経（歯髄）まで進行した状態です。何もしなくてもズキズキとした強い痛みを感じることが特徴です。歯の神経を取り除く「根管治療」を行い、根管内を洗浄・消毒した上で、被せ物で歯を保護します。根管治療は数回にわたる場合がありますが、歯を残すために非常に重要な治療です。

C4（歯根だけが残った状態）

むし歯によって歯の大部分が崩壊し、歯ぐきの中に歯根だけが残っている状態です。神経機能が失われているため、痛みが一時的に止まることもありますが、膿が出るとまた痛むようになります。ほとんどの場合、抜歯が必要です。

抜歯後は入れ歯やブリッジなど、失われた歯の機能を補う処置を行います。